今年7月起，本市又將出台一項溫暖人心的民生政策，困難群眾的醫療負擔有望進一步減輕，避免其“因病致貧、因病返貧”的幫扶力度將再次加強。記者今天獲悉，7月1日起，本市再次調整完善醫療救助政策，救助對象進一步擴大，救助標准進一步提高。
政策調整向群眾問需
此次全市醫療救助政策的調整，涉及部門多、社會關注度高，需要“跨部門、跨領域、跨事權”。年初以來，市民政局牽頭，會同本市財政、人社、醫保、衛生、保監等多部門，數十次深入全市街鎮、居村調研，聽取基層幹部群眾和專家學者的意見建議，同時赴福建、廣東等地，實地考察相關省市先進經驗，直面醫療救助存在的問題和短板。
調研中，基層群眾提出，本市醫療救助涵蓋特殊救濟對象、低保、低收入以及散居孤兒中的患病住院治療人員等，但“因病致貧家庭”沒能更好地納入救助對象范圍。另外，本市建立了住院救助、門急診救助、資助參保等多種救助方式，且對不符合醫療救助條件或經救助後仍有困難的，由社區市民綜合幫扶資金給予個案幫扶，但每項救助內容涵蓋的對象相對單一。比如，低收入家庭享受住院救助和資助參保，不享受門急診救助；因病支出型貧困家庭不享受醫療救助，只享受生活救助等。群眾期盼進一步完善政策，提高醫療救助標准等。
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兩類“因病支出型貧困家庭”列入醫療救助范圍
此次調整完善後的本市醫療救助政策，在“住院救助”領域，本市城鄉低保家庭成員和散居孤兒，其住院救助比例從80%提高到90%；本市低收入困難家庭成員，其住院救助比例從70%提高到80%，均提高了10%。個人全年最高救助限額分別由8萬元調整為13萬元，增幅達62.5%。
兩類“因病支出型貧困家庭”也列入本市醫療救助范圍。此次，本市因疾病治療造成經濟困難，導致家庭人均可支配收入低於本市城鄉最低生活保障標准，享受本市“因病支出型貧困生活救助”政策的家庭，其住院自負醫療費用按70%給予救助，全年最高救助限額為每人13萬元；本市因疾病治療造成家庭經濟困難，家庭人均可支配收入低於本市上年度城市居民人均可支配收入，財產符合本市低收入困難家庭申請專項救助經濟狀況認定標准的，家庭年醫療費用支出達到或超過該家庭年可支配收入40%，其住院自負醫療費用按50%給予救助，全年最高救助限額為每人13萬元。需要指出的是，家庭年醫療費用是指該家庭申請住院救助之月前12個月內，在本市醫保定點醫療機構發生的由個人實際負擔的醫療費用。
在“門(急)診救助”領域，在原有的救助低保對象、特殊救濟對象的基礎上，將低收入困難家庭納入救助范圍，這類家庭門(急)診自負醫療費用按50%比例給予救助，全年最高救助限額為每人2500元。
本市還同步緩解困難群眾就醫面臨的其他困境。醫保定點醫療機構普遍設有住院押金，押金數與治療費用成一定比例，但對困難對象而言，住院押金無疑加重了經濟負擔。調整完善後的醫療救助政策明確，對本市特殊救濟對象和低保對象免收住院押金，對低收入困難家庭和因病支出型貧困家庭對象的住院押金則減半收取。
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商業保險機制將引入醫療救助項目
在已有調整完善政策的基礎上，對於大調研中發現的其他問題，市民政局等部門仍將繼續合力研究下一步對策。
比如，針對醫療救助領域社會力量參與尚不足的問題，政府部門將出台相關文件，加大政策支持與引導力度，對不符合剛性救助條件或者經救助後仍有困難的對象，通過慈善幫困、綜合幫扶等方式給予幫扶，引導社會力量在社會融入、心理疏導、精神慰藉、生活照料、能力提升等方面滿足困難群眾的多樣性需求。
針對保險市場缺少針對性醫療保險產品的問題，有關部門考慮在政府兜底保障、社會力量參與的基礎上，將商業保險機制引入醫療救助項目，撬動社會資金共同參與醫療救助，為困難群體謀取更多福祉。市民政等部門已建議保監部門牽頭負責，為困難對象設計並制定專項商業保險產品，通過財政出資購買保險的形式，為罹患大重病或罕見病的困難對象保駕護航。
本次政策調整後，可以明確的是，上海將著力打造以基本醫療保險為主體、補充醫療保障為輔助、醫療救助為扶助、慈善救助和商業保險緊密銜接的多層次醫療救助政策體系。
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